心肌梗死发生4周以上者称为陈旧性心肌梗死。心电图仅遗留有持久不变的异常Q波或QS波，ST-T正常或缺血型ST-T改变（显示慢性心肌供血不足）。这是心肌梗死后修复而纤维化的一种残留的心电图改变。