病例1:两颊部毛细血管扩张——主动脉硬化
男性,65岁。
主诉:
发作性头晕1个月余。
现病史:
1个多月来患者无明显诱因反复出现头晕,头昏沉。视物无旋转,无呕吐,有时伴有头痛,发作无规律。
既往史:
体健。
查体:
神经系统无阳性体征;中医望诊:两颊部毛细血管明显扩张(图5-1)。

图5-1
诊断:
头晕原因待查;后循环缺血。
辅助检查:
根据中医望诊面部异常,两颧、两颊属于心反射区,嘱查:心脏彩超。
结果:
心脏彩超:主动脉硬化,主动脉瓣反流,左室舒张功能减退。
分析:
望诊发现患者面部两颧、延伸至两颊毛细血管扩张充血,以两颊表现最为显著,笔者考虑心脏功能减退可能性大,嘱患者查心脏彩超,结果显示主动脉硬化,主动脉瓣反流,左室舒张功能减退。