4.搬运
伤病员经过现场止血、包扎、固定等抢救后,还需安全、迅速、合理地送往医院进行后续救治。如果搬运方法不当,很有可能前功尽弃,造成进一步的伤残,甚至危及生命。因此,掌握正确的搬运技术是外伤急救的重要部分。
单人搬运
扶行法
抢救者站在伤者身体一侧,将其靠近自己一侧的上肢绕过自己的颈部,用手握住伤者的手;另一只手绕到伤者背后,扶住其腰部或腋下,搀扶其行走。此法仅适用于伤势不重、下肢无骨折、意识清醒能步行的伤者。
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背负法
抢救者背向伤员蹲下,让伤员趴在自己背上,然后双手固定住伤者的大腿或握住伤者的手,缓缓起立。此法适用于清醒且可站立,但不能行走,体重较轻的伤者。
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肩扛法
抢救者面对站立的伤者,一手固定伤者的同侧手,另一侧上肢插入伤者两腿之间,然后把伤者扛起来,使其伏在抢救者肩上,注意用手固定好伤者的下肢。此法适用于可以勉强站立,但不能行走,体重较轻的伤者。
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抱持法
抢救者将一侧手臂放在伤者背后,用手扶住伤者腋下,使伤者的一只手臂搭在自己肩上;另一侧手臂放在伤者大腿下面,然后将伤员抱起。此法严禁用于脊柱、下肢骨折者。
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拖行法
抢救者双手分别放在伤者双侧腋下或两踝,将伤者拖走;也可将伤者的衣服纽扣解开,把衣服拉至头上,然后拉住衣领将伤者拖走,以保护伤者的头部。还可以将伤者放置于被褥、毯子上,抢救者拉着被褥、毯子的两角将伤者拖走。此法适用于体重较大的伤者,或力气较小的抢救者。
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爬行法
将伤者摆成仰卧位,再用绷带或布条将其双手固定在一起。抢救者骑跨在伤者身体两侧,将伤者固定好的两手套在抢救者颈部,然后抢救者双手支撑地面爬行。此法适用于需要低姿安全脱离现场的伤病员,如急性一氧化碳中毒的病人。
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双人搬运
双人扶行法
两名抢救者分别站在伤者两侧,将伤者的两臂绕过两名抢救者的颈部,用手握住伤者的两手;另一只手绕到伤者背后,扶住其对侧的腰部或腋下,搀扶其行走。
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双手坐
两名抢救者面对面站在伤者两侧,分别将一侧的手伸到伤者背后,并抓紧伤者的腰带,让伤者的两臂绕过两名抢救者的颈部;两名抢救者再将各自的另一手伸到伤者的大腿下面,并握住对方的手腕。两名抢救者同时站起,先迈外侧腿,保持步调一致。此法适用于意识清楚的伤者。
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四手坐
两名抢救者各自用右手握住自己的左手腕,再用左手握住对方的右手腕。让伤者坐在抢救者相互紧握的手上,同时两臂分别绕过两名抢救者的颈部或扶住肩部。两名抢救者同时起立,先迈外侧腿,保持步调一致。此法适用于意识清楚的伤者。
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前后扶持法
两名抢救者一人在伤者背后,两臂从伤者腋下通过,环抱胸部,将伤者的两臂垂放在胸前;另一人背对伤者,站在伤者两腿之间,抬起伤者的两腿。两名抢救者一前一后步调一致地行走。此法适用于意识不清者,严禁用于脊柱、下肢骨折者。
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双人抬椅
让伤者坐在一个轻而结实的椅子上,两名抢救者一前一后站立在伤者前后,分别抬起椅背下方和椅前腿上方,一前一后步调一致地行走。此法适用于昏迷、无法配合的伤者。
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多人搬运
四人水平抬
四名抢救者每侧两人,面对面站立,相对的人将手在伤者身下互握并扣紧,其中一对人托住伤者的颈部和胸背部,另一对人托住伤者的腰臀部和膝部,四人一起将伤者抬起。
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平抬上担架
此法适用于将疑似脊椎(除颈椎外)损伤的患者搬抬到担架上。一人托住伤者的头部,一人托住胸背部,一人托住腰臀部,一人托住并拢的下肢,四人一起合力抬起,并放置在担架上。
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搬运伤者的注意事项
①搬运伤者之前要进行迅速的检查,重点检查伤者的头部、颈椎、脊柱、胸部有无外伤。
②搬运体重过重者和昏迷者时,要防止搬运途中发生坠落、摔伤等意外。
③搬运时一定要保持伤者呼吸道的畅通,避免使伤者的颈部过度弯曲,尤其是意识不清的伤者。
④在搬运过程中要随时观察伤者的病情变化,一旦在途中发生紧急情况,如窒息、呼吸停止、抽搐等,应立即停止搬运,并进行急救处理。