一、理论

1.《张氏医通》关于腰酸、腰软、腰胯痛等诸多综合论述，超出张璐前代的认识，可参考学习。并指出张璐、张景岳、张锡纯等是真正的临床大家。

2.心动，则五脏六腑皆摇。

3.虚坐努责——形容某些肠道和肛门的疾病，便意频繁，但却排不出大便的现象，多因邪滞气虚所致，出自《丹溪心法·痢》，描述是：其或气行血和积少，但虚坐努责。证名。时时欲便，但登厕努挣而不排便。因痢久伤及阴血所致。其或气行血和积少，但虚坐努责，此为无血证。倍用当归身尾，却与生芍药、生地黄、生桃仁佐之，复以陈皮和之，血生自安。

4.医者，意也。善于用意，即为良医——孙思邈《千金翼方·针灸上》释义：“医者意也。”并非神秘莫测的唯心论的东西，它是经过长期深入钻研中医学理论和临床，勤于思考，才能达到的境界，也是一个临床医生必须练就的一项基本功。

5.仲景论水。一病例，用“当归芍药散”——血水互结，血化于水。根据水血互结的理论应用当归芍药散。在生理上，水血本同源，相济并倚行。在病理上，《金匮要略·水气病脉证并治第十四》：“经为血，血不利则为水。”又：“经水前断，后病水，名曰血分，此病难治；先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。”指出了水血并病先后辨证的关系。

唐容川在《血证论》中根据“血积既久，其水乃成”“水虚则血竭”的病理基础，强调“血病不离乎水”“水病不离乎血”的病理关系。日本长尾善治通过研究认为“瘀血形成不单有血循环的障碍，同时也有水代谢障碍”，这些古今研究，说明血和水在病理上具有“瘀阻则水停，水蓄则血凝”的关系，此水血相关病理联系在妊娠病中屡见不鲜。

从活血与利水的关系上看，活血促利水，利水促活血，前者如大黄甘遂汤、当归芍药散，后者如桂枝茯苓丸。现代研究证明，利水药能消除水肿或腹腔积液，减轻心脏负荷，有助于纠正心衰，改善血液循环，从而促进瘀血消除。活血药具有溶解血凝块、吸引水解物入血和降低血液黏稠度等作用。

当归芍药散由当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术6味药组成，其中当归、川芎、芍药为血分药，有补血活血之功；泽泻、茯苓、白术为气分药，有健脾化湿利水之作用。故《勿误药室方函口诀》云：“此方主治妇人腹中疠痛而兼和血利水之效。”本方有活血利水之功，故可用于血不利则为水之慢性肾炎、肝硬化腹腔积液、肝肾囊肿、卵巢囊肿、血栓性静脉炎等病。

6.《金匮要略》第一章，“问曰：寸口脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气。实气相抟，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥。何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入脏即死；知身和，汗自出，为入腑即愈。”“卒厥”讲卒死的脉象。有些脉可预知人的生死，至少此条文有这一说。

7.“抵当汤”，抵当之意，第一个字“抵”，就是“值”，第二个字“当”，就是非常适合，非常适当，非常精准，与价值相符。价格与价值相抵，值得称赞，不是一般药。一是药少，二是适合的证候少，三是力量大。只有这种药一者快效，二者药少，价格与价值相符。

8.为什么叫“当归”？《本经》（《神农本草经》，下同）说其主咳喘。其意为“肺气”当归“于肾”，肺和肾共同完成呼吸的功能，当归能让肺气下行于肾。如：百合固金汤（百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。来源于《医方集解》）；张景岳，治咳嗽用“贞元饮”，只有熟地黄、甘草、当归三味，用于治疗“元海无根，亏损肝肾”引起的虚喘。药虽简单，但疗效突出，乃至张景岳先生称“用此饮以济之，缓之，敢云神剂”。陈修园的“三字经”说“卤莽辈，只贞元”。此两个名方，都说明当归治咳喘。另外，古代把贞元饮看成最简单的止咳方，我们现在应该把它拾起来，就像现在我们忽略了风邪入里可致各种疾病，忽略了疏散外风可以治疗各种顽疾。

9.为什么叫“越婢汤”？越过“脾”（“脾”通“婢”）说话，别老拿脏腑说事。张仲景此是矫枉过正。越婢汤治风水，别老拿“脾”说话，直接“散风水”就行。越婢加半夏汤治疗目肿如脱，所有药都是治水气的，没有哪味药健脾利湿。

10.从时代背景看医著、医方。①越婢汤，起名字也是顺应时代潮流，当时五行脏腑学说流行，此说似有所指。②还有如孙思邈，《备急千金要方》除《大医精诚》和《大医习业》，把妇人放在首篇（卷三），是迎和武则天当女皇前后，顺应社会女性地位空前高涨的潮流。正如鲁迅所谓：“武则天当皇帝，谁敢说男尊女卑。”

11.“学一方容易，但把握全局的能力，不是一个方子可解决的，这是一种不断创新、不断知识更新的能力，这种能力的培养更重要。亦步亦趋可矣。”

12.“孙思邈《大医精诚》《大医习业》是对张仲景医德思想的继承和发展。”