八、肌腱、韧带损伤与修复

肌腱、韧带损伤后，在损伤的刺激下，邻近的成纤维细胞或未分化的间叶细胞开始分裂增殖，幼稚成纤维细胞体膨大，呈圆形、椭圆形及星状形，两端有突起，胞浆丰富，略显嗜碱性，核大而淡染，可见核仁。当成纤维细胞停止分裂后，开始合成和分泌胶原蛋白，并在细胞周围形成胶原纤维，细胞即变成长棱形的纤维细胞。成纤维细胞亦参与基质形成。细胞外基质含有丰富的黏多糖，如透明质酸等。成纤维细胞转化为纤维细胞，毛细血管开始侵入，随后即闭合、退化、消失。周围肉芽组织逐渐转化成瘢痕组织。随着局部的功能锻炼，不断改建，胶原纤维可按原来肌腱纤维方向排列，达到完全再生。受到损伤的肌腱、韧带虽然愈合，但其长度较未损伤者有一定的差异，使骨关节的稳定受到一定的影响，关节应力失去平衡，造成临床上常见的关节脱位和慢性疼痛。