原来医院的中医门诊，分为外科和内科，但这半年来，有3位男中医，陆续辞职。
个中原因，虽然因人而异，但是真正的原因，大家都心知肚明。
中医这几年的落寞，是不争事实，相比其他同级科室医生，中医师黯然失色。
无论待遇还是地位，在整个医生体系中，算是末流。
中医和西医行业，有一点最大不同，中医离开了公立医院，还能行医，而西医根本无法独立存活。
从医院离职的一个男中医，自己开了一家私人中医养生馆，自己当老板。
另一个离职的，之前经常给老外私下推拿，一次4位数，慢慢在老外圈中口口相传，有了口碑，兼职一周的报酬，超过医院一个月工资。
所以，他干脆离职，混迹于外籍圈，后来入职一家外资医院。
还有一个男中医，下落不明……
不过既然能从公立医院跳槽，想必也是找到了更好的待遇。
所以，现在当下有能力的男中医，纷纷抵不住诱惑，从医院跳槽，在外当老板，或是另谋其他出路。
好的中医人才，即使公立大医院也留不住。
这半年来，科主任陈仲谋也面试过几个中医，有些是学历方面的硬伤，有些是嫌弃医院待遇偏低，所以很难找到称心如意的中医师。
现在想要进三级医院，门槛最低是硕士，造成“想进来的没资质，有资质的不想进来”怪状。
经过短短几分钟介绍，方涛对中医科门诊，有了一个大致了解。
人丁凋敝，青黄不接……
方涛想到，如果自己三年之后，届时成为一名公立医院中医师，面对当下中医窘境，自己还能坚持多久？
那份曾经从医的初心，会不会改变？
他内心有过迷惘，对从事中医行业的摇摆。
这时，门诊时间到了，科室门口，已经有两位老年患者在等待。
唐鹤立、姚云岚以及冯老三人，整理衣服，各就各位，像往常一样，开始一天的坐诊。
区第三人民医院其它诊室，比如内科门诊，皮肤科门诊等热门科室，一个上午，一个医生往往能看30多位患者，甚至连上厕所时间都挤不出。
而在中医科门诊，有时候一个上午，加起来都没有10个患者。
所以，也没有叫号系统，随到随看，不分内科外科。
“医生，现在门诊开始了吗？”
“你进来吧！”
一个烫着卷发，穿着时髦的中年阿姨，一转眼，端坐在唐鹤立面前。
“你好，你有什么问题？”唐鹤立问道。
“前两天，内科那边检查下来，说我有药物性肝损伤，所以我想配点中药吃吃……”
除了唐鹤立之外，姚云岚和冯老也在接待患者。
现在这个时间段，是中医门诊室一天之中，最忙碌时候。
方涛闲着也是闲着，于是凑过去看看，学习中医门诊医生，他们是如何看病的。
“我慢性肝炎蛮久了，吃了好多年药，拉米夫定和阿德福韦酯，经常换着吃。最近老是觉得头晕，失眠，上下楼梯脚膝酸软……昨天去内科一看，做了个化验，说我有药物性肝损伤。”
唐鹤立一边听女患者讲述，一边翻看她以往病历。
她属于乙肝病毒感染，造成慢性肝炎，之前诊断为G2轻度。
检查肝功能，血清ALT，总胆红素，球蛋白，胆碱酯酶，碱性磷酸酶等偏高。
做了肝胆脾彩超，以及腹部CT，排除肿瘤，肝纤维化S3期。
“最近吃饭有没有食欲？小便怎么样？你说晚上失眠，有没有出汗的情况？把舌头伸出来，我看下。”
女患者伸出舌头，红中带粉，舌苔属于正常范畴。
“小便不多，尿短，晚上出汗倒没注意……不过呢，总是觉得全身乏力，身体酸软。”
唐鹤立一边听女患者讲述，一边在她病例卡上记录。
方涛在一旁，听得有些懵圈。
这可是中医科，不知道的人，还以为是西医消化内科？
他知道，很多中医院在走中西医结合，说是结合，取长截短，但是从临床来看，大多是“西医检查＋中药配伍”。
不过这位女患者，也算是一个特例。
她先看了内科，诊断为药物性肝损伤，可能是长期吃药过量或是身体过敏导致，现在想把西药停了，换中药吃吃。
唐鹤立根据之前西医检验数据，结合简单问诊，来进行中医辨证。
“你这种情况，从中医来看，是典型的肝肾阴虚。包括平时无力，口干尿少，包括身上还会有些轻微水肿。你先把你那些西药停一停，我给你开点六味地黄丸，可以滋补肝肾，养阴生津。”
“什么？我是肝病，你现在说我肾也有问题？”女患者一听，眼珠子差点瞪了出来。
“你肝有问题，肾也要补，五脏是相通的，要一起调理。”唐鹤立加大嗓门。
“我的化验报告上，没说我肾不正常啊？怎么到你这中医，变成肾也不行了？”
女患者脸色紧绷，对唐鹤立医生的话，似乎充满了质疑。
方涛将这些情况，默默看在眼里，听在耳里。
从中医角度来看，唐鹤立将女患者诊断为“肝肾阴虚”，这和方涛的观点，基本一致。
开立的六味地黄丸，有护肝功效，提高肝功能，缓解肝炎，还能补肾虚，特别是中年女患者更年期心悸、失眠、脾气暴躁等症状。
但是，这位女患者是从西医转入中医。
西医是对症下药，你肝有问题就看肝，肾有问题就看肾，脾有问题就看脾，脏腑之间是彼此独立的。
但是中医不是这个概念，经常一处脏器出现问题，多处脏器一起跟着补，心肝，脾胃、脾肾，肝脾肾等等。
而且中医一直有“治未病”说法，你肝出现问题，肾也受“牵连”，就算现在看不出具体毛病，也要一起补一补。
难怪外面有一种说法，“大病看外科，小病看内科，没毛没病看中医”。
方涛觉得，唐鹤立的诊断和开方，并无不妥之处，只是女患者自己，受限于对中医的认知，内心无法接纳。
“你要是不放心，给你开个腹部B超。”
“别开了，我CT刚做完，也是在你们家医院做的，难道不承认？补肾就补吧，但是我不要中成药，是药三分毒，给我开点中药饮片，我回家自己煎!”
女患者虽然情绪有些激动，但是既然来看病，就得听医生的。
“那我给你开点药，熟地黄12g，泽泻9g，山药12g，茯苓9g，山茱萸9g，牡丹皮9g，知母9g，一副药，吃一到两天……”
很快，女患者拿着病历卡就走了。
方涛之前没接触过正式的中医门诊，今天所见所闻，有点颠覆他的认知。
这些都是书本上从未学过的。
看来辨证论治也要因地制宜，因人而异，讲究变通。
有些患者好说话，有些患者懂一些医学常识，这就需要医生，善于和患者沟通，打消对方疑虑。